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有更多證據認為古柯鹼會增添中風風險


  
  整體而言,校訂可能的共變項以後,剖析的9篇研究的5種aORs顯示古柯鹼使用者之中風或動脈粥樣硬化的風險增加,勝算比介於2.0-19.7。

  【24drs.com】西班牙馬德里卡洛斯三世健康研究院國家風行病學中心Luis Sordo醫師等研究者進行的一篇系統回首,校訂可能的共變項以後,整體而言,納入之研究的5種校訂勝算比(aORs)顯示,古柯鹼使用者中,中風或動脈粥樣硬化的風險勝算比介於2.0-19.7。
  
  3篇案例節制研究和1篇橫斷面研究未發現利用古柯鹼和中風有任何關聯。
  
  作者們對所有已發表、商量利用古柯鹼和中風聯系關系的風行病學證據進行了系統回顧,回顧996篇文獻中選出9篇分析,包羅7篇案例節制研究和2篇橫斷面研究;此中8篇是美國的研究,1篇是澳洲的,全部的研究對象都是年輕成人,年紀介於15-49歲;案例節制研究的樣本數介於291-1,368名患者,2篇橫斷面研究涵蓋822,332名病患
  
  資料來源: />  


  
  1篇案例節制研究發現利用古柯鹼和出血性中風有統計上的顯著關聯,但是沒有頒發aOR值。
  
  研究者指出,因為分歧古柯鹼代謝物個體或同時產生的活性,這些影響可能持續數小時,可能會導致缺血性或出血性中風;另外,古柯鹼造成血栓性中風引發血液過度凝固,產生心律不整,而可能致使心因性中風。
  
  作者們結論指出,需要更多探討古柯鹼和中風之因果關係的研究。
  
  他們也指出,要確認和鑑定中風風險身分的具體特點,還需要大型的、研究對象涵蓋年青到中年者、設計優秀的研究。
  
  作者們指出,臨床前證據認為,古柯鹼的生物公道性是引發中風的緣由,古柯鹼會增加血壓、心律和血管收縮,繼而減少腦血流和氧氣,增添中樞神經系統的血管阻力。
  
  澳洲的案例節制研究是一篇法醫研究,比力死於古柯鹼毒性、雅片毒性和上吊者之腦血管粥狀動脈硬化的出現情況,相較於死於雅片中毒者,死於古柯鹼陽性者的粥狀動脈硬化風險增添14.3倍(95% CI,5.6 - 37),相較於死於上吊者,死於古柯鹼陽性者的粥狀動脈硬化風險增添4.6倍(95% CI,2.5 - 8.5)。此次的回顧可能受限於取樣成見,因為陰性了局的研究可能對照不會被頒發。
  
  作者們也指出,固然古柯鹼一般被認為會引起中風,但不曾有系統回首相幹的科學證據。
  
  另1篇案例節制研究發現,利用古柯鹼和中風有關,但是並未區分缺血性和出血性中風,在這篇研究中,aOR值為13.9 (95% CI,2.8 - 69.4)。
  
  研究者寫道,這是首篇評估和綜合探討利用古柯鹼和中風風險之聯系關系的風行病學研究證據的系統回顧。
  
  更分外的是,在1篇案例節制研究發現利用古柯鹼和出血性中風的關聯,aOR值為6.1 (95%決心信念區間[CI],3.3 - 11.8),別的有1篇橫斷面研究也是(aOR = 2.33;95% CI,1.74 - 3.11)。
  
  作者們指出,未適當節制之共變項「其實不少見」。
  
  這1篇橫斷面研究也發現利用古柯鹼和缺血性中風有關(aOR = 2.03;95% CI,1.48 - 2.79)。
  
  這篇研究揭曉於9月的酒和藥物依靠期刊。
  
  對於研究利用古柯鹼和中風的關係,節制可能的共變項在研究方式上有其挑戰性,因為可能項目繁多且不容易丈量。
來自: http://news.sina.com.tw/article/20140828/13220239.html
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